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[IT뉴스]연명의료결정법 시행했는데…말기 암 환자 항생제 사용 오히려↑

온카뱅크관리자

2026-10-03 16:07:26

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">8대 암 사망자 74만명 분석…사망 전 6개월 항생제 처방 88.3%→90.8%<br>반코마이신·카바페넴 등 광범위 항생제 사용도 54.4%→63.9% 증가</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="uSgIeYRfkl">
          <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="286f069f19101705a65d49648a266baaac80a0071d0b4ee10fbce780a0e8ebc0" dmcf-pid="7vaCdGe4ah" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="연명의료결정법 시행 뒤로 암 환자의 임종 전 생애 말기 항생제 사용이 도리어 증가한 것으로 나타났다. 연합뉴스" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202610/03/segye/20261003160316667umde.jpg" data-org-width="600" dmcf-mid="UwzxFotWcS" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202610/03/segye/20261003160316667umde.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            연명의료결정법 시행 뒤로 암 환자의 임종 전 생애 말기 항생제 사용이 도리어 증가한 것으로 나타났다. 연합뉴스
           </figcaption>
          </figure>
          <div contents-hash="bbec0515620251aea4420aab1b9d5834447bf39317de38d05bbbdee7334d5e36" dmcf-pid="zTNhJHd8kC" dmcf-ptype="general">
            연명의료결정법 시행 이후에도 생애 말기 암 환자의 항생제 사용이 오히려 증가한 것으로 나타났다.
          </div>
          <p contents-hash="1754de9d1b196fe45f3ce9dc48850e1ff68e3b128c3e7f98c1c8ba0b6490ad2e" dmcf-pid="qyjliXJ6kI" dmcf-ptype="general">특히 사망에 가까운 시점에 중증 감염이나 항생제 내성균 치료 등에 사용하는 광범위 항생제 처방도 크게 늘어난 것으로 분석됐다.</p>
          <p contents-hash="034a2fc60ab599ae2a95af59fd1682bc038d33cdbd9760444ff75360371f9a74" dmcf-pid="BWASnZiPkO" dmcf-ptype="general">이대목동병원 감염내과 김정한 교수와 서울대병원 완화의료임상윤리센터 유신혜 교수, 가톨릭대 심진아 교수 공동 연구팀은 연명의료결정법 시행 전후 암 환자의 생애 말기 항생제 사용 양상을 비교한 결과 이같이 나타났다고 3일 밝혔다.</p>
          <p contents-hash="96eb375685e0f633e4dd76493e3c5c50d15434a3771ae972a36158166dad32fa" dmcf-pid="bYcvL5nQos" dmcf-ptype="general">연구팀은 2012∼2023년 폐암·간암·위암·대장암·췌장암·전립선암·담도암·유방암 등 8대 암으로 사망한 성인 74만3842명을 분석했다.</p>
          <p contents-hash="93f4f58cb8cc48d369ef6041f0907b31ccf8b97db336e90426fb134567dba7fb" dmcf-pid="KGkTo1Lxgm" dmcf-ptype="general">연명의료결정법 시행 전인 2012∼2017년 사망자 34만8813명과 시행 후인 2018∼2023년 사망자 39만5029명으로 나눠 사망 전 6개월간 항생제 처방 양상을 비교했다.</p>
          <p contents-hash="f7a3bca61d5aa208ee861924f9aa7c575fd9cd5d699cf0ab17a5cd8aa83ee4b5" dmcf-pid="9HEygtoMjr" dmcf-ptype="general">그 결과 사망 전 6개월 동안 한 차례라도 항생제를 처방받은 환자의 비율은 법 시행 전 88.3%에서 시행 후 90.8%로 2.5%포인트 증가했다.</p>
          <p contents-hash="9cab816787fe2393840e60ea3017cdb0a8fe0fc6b447e1d2715ce5a1ae17681f" dmcf-pid="2XDWaFgRNw" dmcf-ptype="general">항생제 사용 증가는 사망 시점에 가까워질수록 두드러졌다. 사망 전 3개월과 마지막 일주일 등 생애 말기에도 항생제 처방이 늘어난 것으로 나타났다.</p>
          <p contents-hash="ecac2ce95712f85112cfc37197c1404be104ff81c21089e16d6c273a0af4c2a9" dmcf-pid="VZwYN3aeoD" dmcf-ptype="general">특히 반코마이신이나 카바페넴 등 중증 감염이나 항생제 내성균 감염에 주로 사용하는 광범위 항생제를 처방받은 환자의 비율은 같은 기간 54.4%에서 63.9%로 9.5%포인트 상승했다.</p>
          <p contents-hash="3b2357b59966482262960fe812f4d1fc46ca80f4965f8b7d2037ac2aee97096a" dmcf-pid="f5rGj0NdgE" dmcf-ptype="general">연구팀은 연명의료결정법에서 정한 연명의료 중단 항목에 항생제가 포함되지 않은 점이 이러한 결과와 관련 있을 가능성을 제기했다.</p>
          <p contents-hash="f50993d0699ad44b7e1cd6e3883be2b2144268830274dc15d00bc8364f2a7554" dmcf-pid="4qyUI2Ocak" dmcf-ptype="general">심폐소생술이나 인공호흡기 등 연명의료를 중단하는 과정에서 발생할 수 있는 심리적 부담을 덜고 환자에 대한 돌봄을 이어가기 위해 항생제 치료를 선택했을 가능성도 있다고 연구팀은 분석했다.</p>
          <p contents-hash="1ebdce2234198dfdaabdd8abf6db8b0021b36072421c051d79bb5389a0aee353" dmcf-pid="8BWuCVIkgc" dmcf-ptype="general">다만 연구팀은 이번 연구가 생애 말기 항생제 치료를 일률적으로 중단해야 한다는 의미는 아니라고 강조했다.</p>
          <p contents-hash="a8bd24ad25e1182d735359e38ce0ad47377fa0db45325fea78b60e16934c973f" dmcf-pid="6bY7hfCEjA" dmcf-ptype="general">말기 환자라도 항생제 치료를 통해 감염으로 인한 통증이나 발열 등의 증상을 완화하거나 감염 치료 효과를 기대할 수 있기 때문이다. 연구팀은 환자의 상태와 치료 목표, 항생제 사용에 따른 이득과 부담을 함께 고려해 치료 여부를 결정해야 한다고 설명했다.</p>
          <p contents-hash="8b8ee7811d2252f496422d36838c10f4141dbf39f24cde43a7702694d922a881" dmcf-pid="PKGzl4hDAj" dmcf-ptype="general">김정한 교수는 “연명의료결정법 도입 이후에도 생애 말기에 항생제를 사용하는 비율과 투여량이 오히려 증가했다”며 “향후 연명의료 의사결정 과정에서도 생애 말기 항생제 사용을 어떻게 다룰 것인지 논의가 필요하다”고 말했다.</p>
          <p contents-hash="b6394134f827dadba54f574e58ed54d6487c0446c0c72cea7ca21b7ff5848aa2" dmcf-pid="Q9HqS8lwaN" dmcf-ptype="general">연명의료결정법은 임종 과정에 있는 환자가 생명 연장만을 위한 연명의료를 스스로 중단할 수 있도록 한 제도로, 환자의 자기결정권과 존엄성을 보장하기 위해 마련됐다. 2018년 2월부터 시행됐으며 심폐소생술, 인공호흡기 치료, 지속적 신대체요법, 체외막산소공급(ECMO) 등이 연명의료에 포함된다.</p>
          <p contents-hash="7e9e163d01d50f2f50f0b76f22b690562a3ba003a08973577a222f82a24b5ff4" dmcf-pid="x2XBv6Srga" dmcf-ptype="general">이승구 온라인뉴스 기자 hibou5124@segye.com</p>
         </section> 
        </div> 
        <p class="" data-translation="true">Copyright © 세계일보. 무단전재 및 재배포 금지.</p>

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