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[IT뉴스]타그리소 병용요법, 폐암 환자 생존 4년으로 늘렸다

온카뱅크관리자

2025-09-08 16:57:35

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> 세계 최대 폐암학회 WCLC AZ "3년서 10개월 연장" 발표 "폐암 치료 패러다임 바꿔" 찬사 J&amp;J·유한도 병용요법으로 추격 中 ADC는 내성환자서 효과 내 
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 <img alt="프랑스 귀스타브 루시 암센터의 다비드 플랑샤르 교수가 아스트라제네카의 폐암치료제 ‘타그리소’와 백금·화학요법을 함께 사용한 임상 3상의 결과를 발표하고 있다. /이우상 기자" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202509/08/ked/20250908165340071bkyv.jpg" data-org-width="681" dmcf-mid="8KXCpyqyCa" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202509/08/ked/20250908165340071bkyv.jpg" width="658">
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 프랑스 귀스타브 루시 암센터의 다비드 플랑샤르 교수가 아스트라제네카의 폐암치료제 ‘타그리소’와 백금·화학요법을 함께 사용한 임상 3상의 결과를 발표하고 있다. /이우상 기자
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 “환자 생존 기간이 4년에 이르렀다는 것은 폐암 치료의 패러다임을 바꿀 만한 성과입니다.”
 다국적제약사 아스트라제네카의 폐암 치료제 ‘타그리소’(성분명 오시머티닙)의 최신 임상 결과가 공개되자 ‘세계폐암학회(WCLC)’ 발표 현장은 우레와 같은 박수 소리로 가득 찼다. 아시아인, 특히 여성에게서 많은 비소세포폐암에서 최신 치료법이 생존기간(중앙값·mOS)을 10개월 더 늘릴 수 있다는 것이 임상에서 처음으로 확인돼서다. 지난 6일 스페인 바르셀로나에서 개막한 이번 학회에서는 폐암 치료제 시장의 주도권을 다투기 위한 다양한 임상 성과가 발표됐다.
 ◇타그리소 병용, 생존 4년 첫 입증
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 개막 이튿날인 7일(현지시간) WCLC에 모인 제약업계 관계자들의 관심은 이날 아침 본회의장에서 첫 번째 순서로 발표된 아스트라제네카의 임상 3상(FLAURA2)에 쏠렸다. 특정 유전자 변이(EGFR)가 있는 비소세포폐암 1차 치료제로 널리 쓰이는 타그리소와 백금화학요법을 겸한 병용요법의 주요 데이터가 처음으로 공개됐다. 연사로 나선 다비드 플랑샤르 프랑스 귀스타브 루시 암센터 교수는 “타그리소 병용요법이 단독요법 대비 명확한 생존 이점을 증명했다”고 강조했다. 타그리소만 썼을 때는 37.6개월이던 생존기간이 백금·화학요법을 함께 쓰자 47.5개월로 늘어난 것이다. 임상 결과를 평가분석한 대니얼 탄 싱가포르 국립암센터(NCCS) 교수도 “이제는 비소세포폐암 1차 치료제로 타그리소 병용요법을 함께 고려해야 한다”고 강조했다.
 다만 하위분석에서는 인종과 지역에 따라 결과가 엇갈렸다. 같은 아시아인이라도 중국 환자와 비(非)중국 환자군에서 효과 차이가 드러났다. 중국인을 제외한 환자군(한국·베트남 등)에서는 타그리소 단독요법과 화학 병용요법 간 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 이에 대해 아스트라제네카 관계자는 “비중국 아시아 환자 수가 적어 통계적 의미를 해석하기 어렵다”는 입장을 내놨다.
 ◇J&amp;J, ‘렉라자 병용’으로 추격
 아스트라제네카의 독주에 맞서는 경쟁사들의 도전도 이어졌다. 존슨앤드존슨(J&amp;J)은 유한양행·오스코텍이 개발해 기술이전한 레이저티닙과 아미반타맙 병용요법(MARIPOSA 3상) 업데이트를 발표했다. 오시머티닙 단독군의 생존기간(mOS)이 36.7개월인 데 비해 병용군은 아직 중앙값에 도달하지 않았다. 3년 생존율은 60%로 오시머티닙 단독군(51%)보다 높았다. 재발 없이 생존한 무진행생존기간(PFS)도 23.2개월로 단독군 16.6개월 대비 6.6개월 길었다. 특히 피하제형(SC) 개발로 주입반응과 혈전 부작용을 줄이고, 4주 간격 투여가 가능해진 점은 상업적 경쟁력을 높일 카드라는 평가가 나왔다.
 하지만 업계의 또 다른 관심사였던 ‘이보네시맙’은 기대에 못 미쳤다. 이보네시맙은 중국 임상 이후 미국 서밋테라퓨틱스에 최대 50억달러로 기술이전된 이중항체 항암제다. 타그리소 등 표적항암제 1차 치료를 받고 재발한 환자를 대상으로 한 임상 3상에서 생존기간을 기존 치료법 대비 2개월밖에 늘리지 못했다.
 ◇폐암에서도 ADC가 활약할까
 항암 신약 개발의 새로운 흐름으로 자리매김한 항체약물접합체(ADC)가 폐암에서도 새로운 전환점을 만들지에도 업계의 관심이 쏠렸다. 항체약물접합체는 독한 화학항암제에 ‘레이더’를 달아 종양으로만 보내는 ‘유도탄 항암제’다.
 같은 날 처음 공개된 중국 바이오테우스의 EGFR·인간표피성장인자수용체(HER)3 이중표적 ADC인 ‘이자브렌’은 타그리소 내성 환자군에서도 의미 있는 반응률을 보여주며 차세대 치료 옵션으로서의 가능성을 제시했다. 타그리소와 병용했을 때 모든 환자의 암이 줄어들었으며(객관적 반응률 100%), 환자 중 92.1%가 1년 동안 암이 재발하지 않았다. 발표를 맡은 페이 저우 상하이동방병원 교수는 “EGFR 변이 폐암의 1차 치료 전략에서 새로운 가능성을 제시한다”고 말했다.
 바르셀로나=이우상 기자 idol@hankyung.com
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